我州成功為首例新生兒外周動(dòng)靜脈同步換血
《甘孜日?qǐng)?bào)》 2014年07月28日
本網(wǎng)訊（唐霞 夏成）7月1日14時(shí)28分，州人民醫(yī)院兒科收治了一名剛出生7天的女性早期新生兒，因“家人發(fā)現(xiàn)皮膚黃染4天”就診入院。入院后患兒出現(xiàn)了間斷抽搐、嘔吐咖啡色胃內(nèi)容物。結(jié)合患兒病史體征及輔助檢查，考慮診斷為：高間接膽紅素血癥（極重度）、膽紅素腦病、敗血癥、肺炎、臍炎、尿布皮炎、消化道出血。由于該新生兒黃疸為極重度，且已出現(xiàn)了抽搐等膽紅素腦病的臨床表現(xiàn)，為避免病情進(jìn)一步惡化，避免極高的膽紅素加重對(duì)患兒神經(jīng)系統(tǒng)的進(jìn)一步損傷，及時(shí)挽救這條鮮活的小生命。該院兒科及時(shí)組織了科內(nèi)會(huì)診，經(jīng)華西第二醫(yī)院王華副教授、劉春華護(hù)師及州醫(yī)院兒科全體醫(yī)護(hù)人員共同會(huì)診后，決定采用目前最為迅速有效的治療方法——新生兒外周動(dòng)靜脈同步換血療法。
治療方案確定后，一場(chǎng)緊急會(huì)戰(zhàn)拉開了序幕。該院兒科全體醫(yī)護(hù)人員合理分工、積極合作，在華西第二醫(yī)院王華副教授、劉春華護(hù)師的帶領(lǐng)下，及時(shí)為嬰兒建立了動(dòng)靜脈兩條血管通道，由于沒(méi)有輸血泵，醫(yī)護(hù)人員就用注射器人工手動(dòng)抽注代替輸血泵工作；經(jīng)過(guò)約2小時(shí)的緊張抽注血液，約為患兒血容量2倍的健康血液全部注入了患兒體內(nèi)。換血后監(jiān)測(cè)患兒生命體征平穩(wěn)，皮膚黃染明顯消退，經(jīng)檢測(cè)其膽紅素水平已降至安全水平。至此，我州首例新生兒外周動(dòng)靜脈同步換血成功完成。
換血后，兒科醫(yī)護(hù)人員對(duì)其進(jìn)行了重點(diǎn)關(guān)照，加強(qiáng)了抗感染、抑酸止血、祛痰、靜脈補(bǔ)液、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、維生素、電解質(zhì)，繼續(xù)給予藍(lán)光光療等治療，經(jīng)過(guò)全科醫(yī)護(hù)人員精心治療護(hù)理，患兒生命體征恢復(fù)正常，未再出現(xiàn)抽搐、一般狀況良好，精神食納好，哭聲有力，皮膚紅潤(rùn)，心肺功能正常，腸道功能正常，四肢活動(dòng)正常，經(jīng)復(fù)查患兒血清膽紅素降到正常范圍，并于7月14日康復(fù)出院。
