四川在線 2022年07月22日
四川在線記者 劉春華 蘭楠 攝影 肖雨楊
7月21日，四川省政府新聞辦召開《關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的實(shí)施意見》（以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施意見》）新聞發(fā)布會(huì)。四川省醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹《實(shí)施意見》相關(guān)情況，并與四川省民政廳相關(guān)負(fù)責(zé)人一起回答記者提問。
做好重特大疾病醫(yī)療保障工作，是進(jìn)一步減輕困難群眾和大病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)、防范因病致貧返貧、筑牢民生保障底線的重要舉措。黨的十八大以來，我國(guó)持續(xù)推進(jìn)多層次醫(yī)療保障制度體系建設(shè)，在破解“看病難”“看病貴”問題上取得突破性進(jìn)展。四川省通過完善城鄉(xiāng)統(tǒng)一的居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)制度，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，實(shí)施藥品集中帶量采購等，持續(xù)降低群眾就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)，參保群眾基本醫(yī)療保障需求得到較好滿足。但隨著改革的縱深推進(jìn)，醫(yī)療保障制度托底保障功能不足、大病重病患者負(fù)擔(dān)較重問題尚未徹底解決。
四川省醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)張海峰介紹，為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的意見》，根據(jù)省委、省政府統(tǒng)一部署，省醫(yī)保局牽頭起草了《實(shí)施意見》，征求了國(guó)家醫(yī)保局、省直相關(guān)部門、市（州）醫(yī)療保障部門和社會(huì)各界意見。近日，經(jīng)省政府常務(wù)會(huì)議審議并原則通過后，由省人民政府辦公廳印發(fā)實(shí)施。
2023年全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)療救助市級(jí)統(tǒng)籌
《實(shí)施意見》共分為3部分內(nèi)容、11條舉措。圍繞貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院深化醫(yī)療保障制度改革的決策部署，堅(jiān)持以人民為中心，堅(jiān)持共同富裕方向，堅(jiān)持應(yīng)保盡保、保障基本，盡力而為、量力而行，推動(dòng)民生改善更可持續(xù)。通過建立健全防范和化解因病致貧返貧長(zhǎng)效機(jī)制，強(qiáng)化基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助綜合保障，實(shí)事求是確定困難群眾醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，確保困難群眾基本醫(yī)療有保障，不因罹患重特大疾病影響基本生活，同時(shí)避免過度保障。
根據(jù)計(jì)劃，2022年四川將全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)療救助政策和經(jīng)辦規(guī)程市級(jí)統(tǒng)一，選擇具備條件的市（州）開展醫(yī)療救助市級(jí)統(tǒng)籌試點(diǎn)。2023年全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)療救助市級(jí)統(tǒng)籌。
救助對(duì)象為特困人員等6類
“救助對(duì)象統(tǒng)一為特困人員、孤兒、低保對(duì)象、低保邊緣家庭成員、防止返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象、因病致貧重病患者6類，并建立健全防范和化解因病致貧返貧風(fēng)險(xiǎn)長(zhǎng)效機(jī)制?！睆埡７逭f，《實(shí)施意見》聚焦解決救助對(duì)象基本醫(yī)療需求，救助費(fèi)用主要覆蓋救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院費(fèi)用、因慢性病需長(zhǎng)期服藥或患重特大疾病需長(zhǎng)期門診治療的費(fèi)用。未按規(guī)定轉(zhuǎn)診的救助對(duì)象，所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用原則上不納入醫(yī)療救助范圍。
具體如何救助？對(duì)救助對(duì)象參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分實(shí)行分類資助。根據(jù)各統(tǒng)籌地區(qū)確定的最低檔次繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（2022年標(biāo)準(zhǔn)為320元/人·年），對(duì)特困人員、孤兒給予全額資助，對(duì)低保對(duì)象、防止返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象按75%給予資助（2022年標(biāo)準(zhǔn)為240元/人·年），已穩(wěn)定脫貧人口執(zhí)行鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略相關(guān)政策規(guī)定。
救助對(duì)象統(tǒng)一享受公平普惠的基本醫(yī)保待遇。大病保險(xiǎn)對(duì)特困人員、孤兒、低保對(duì)象給予傾斜支付。
救助對(duì)象經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)等支付后個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)施分類救助和傾斜救助。同時(shí)，四川還將拓寬社會(huì)綜合救助渠道，發(fā)展壯大慈善救助、醫(yī)療互助和商業(yè)健康保險(xiǎn)等。
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